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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
胸骨钢丝缝合套件G0617717贝朗 90.00 京价(收)字99-390号 G0617717 C14080218400003028340000526 C14080218400003
血液透析滤过器德国REVACLEAR300 90.00 京医保发2021-35号 Revaclear 300 C10040116700000027280000004 C10040116700000 限连续性肾脏替代治疗
血液透析滤过器德国REVACLEAR400 90.00 京医保发2021-35号 Revaclear 400 C10040116700000027280000005 C10040116700000 限连续性肾脏替代治疗
手术缝合线W9560(8/0)可吸收薇乔 85.00 京价(收)字99-390号 W9560 C14080418500007090980000014 C14080418500007
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨13X400MNN-RFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 13×400 C03130508603011023050000018 C03130508603011 限手术使用时收费
金属带锁髓内钉系统-顺行股骨近端13X420LMNN-AFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 13×420L C03130508603005023050000070 C03130508603005 限手术使用时收费
一次性使用体外循环配套动脉插管常州7.3(22FR)L型 130.00 京医保发2019-9号 7.3(22FR) C09010101000000070730000015 C09010101000000 限体外循环
一次性使用外科引流管(3/8弯定制针型)山东百多安FR18 298.00 京价收字99-390号、 京发改17-323号 Fr18 C14171400000000054840000142 C14171400000000
一次性使用外科引流管(3/8弯定制针型)山东百多安Fr16 226.00 京价收字99-390号、 京发改17-323号 Fr16 C14171400000000054840000143 C14171400000000
可吸收性外科缝线强生J570G 91.00 京价收字99-390号 J570G C14080418500008090980000076 C14080418500008
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨10X300MNN-RFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 10×300 C03130508603011023050000017 C03130508603011 限手术使用时收费
一次性使用外科引流管(3/8弯定制针型)山东百多安FR20 298.00 京价收字99-390号、 京发改17-323号 Fr20 C14171400000000054840000144 C14171400000000
封闭式吸痰管太平洋6号 95.00 京发改2017-323号 2.00mm(6Fr)x310mm C14171101000000083520000028 C14171101000000 限I级护理、特级护理、新生儿人工呼吸、机械辅助排痰、气管切开护理、气管插管护理、吸痰护理、呼吸机吸痰护理
普通型敷料10*10美皮康墨尼克 90.00 京价(收)字99-390号 10*10cm C17010621602000102440000008 C17010621602000
手术缝合线强生爱惜康W8310 92.00 京发改2017-323号 W8310 12包/盒 C14080218400002090980000154 C14080218400002
一次性使用体外循环配套动脉插管常州3.3(10FR)ZO型 130.00 京医保发2019-9号 3.3(10FR) C09010101000000070730000013 C09010101000000 限体外循环类手术使用时收费
封闭式吸痰管太平洋8号 95.00 京发改2017-323号 2.67mm(8Fr)x310mm C14171101000000083520000025 C14171101000000 限I级护理、特级护理、新生儿人工呼吸、机械辅助排痰、气管切开护理、气管插管护理、吸痰护理、呼吸机吸痰护理
封闭式吸痰管太平洋12号 95.00 京发改2017-323号 4.00mm(12Fr)x310mm C14171101000000083520000029 C14171101000000 限I级护理、特级护理、新生儿人工呼吸、机械辅助排痰、气管切开护理、气管插管护理、吸痰护理、呼吸机吸痰护理
高压注射针筒(安特)CM-125 95.00 京价收字99-390号 京发改2017-323号 CM-125 C02072205400000049830000121 C02072205400000 限放射科、导管科
中空系型透析器尼普洛FB-150U 63.60 京价收字99-390号 FB-150U C10080117000001041350000020 C10080117000001