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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨10X320MNN-RFN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 10×320 C03130508603011023050000013 C03130508603011 限手术使用时收费
一次性使用负压引流导管YY-12FR(H)YY型湖北康泉 个 98.00 京发改2017-323号 YY-12Fr(H) C14170303503001059420000013 C14170303503001
一次性使用负压引流导管YY-16FR(H)YY型湖北康泉 个 98.00 京发改2017-323号 YY-16Fr(H) C14170303503001059420000009 C14170303503001
一次性使用负压引流导管YY-20FR(G)YY型湖北康泉 个 98.00 京发改2017-323号 YY-20Fr(G) C14170303503002059420000015 C14170303503002
金属带锁髓内钉系统-顺行股骨近端9X340LMNN-AFN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 9×340L C03130508603005023050000071 C03130508603005 限手术使用时收费
一次性使用体外循环配套动脉插管常州5.3（16FR）L型 根 130.00 京医保发2019-9号 5.3（16FR） C09010101000000070730000008 C09010101000000 限体外循环
环柄注射器安特 支 80.00 京价（收）字99-390号 12ml C02071705400000049830000002 C02071705400000
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨11.5X440MNN-RFN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 11.5×440 C03130508603011023050000012 C03130508603011 限手术使用时收费
一次性负极板柯惠E7510-25 片 100.00 京价收字99-390号 E7510-25 C14070118300000068230000004 C14070118300000 限高频电刀，单级电凝；或435项中的26项手术
血液回收装置北京京精2000ML 只 100.00 京医保〔2019〕9号 2000ml C09050115900000010050000004 C09050115900000
一次性使用负压引流导管YY-24FR(G)YY型湖北康泉 个 98.00 京发改2017-323号 YY-24Fr(G) C14170303503002059420000006 C14170303503002
一次性使用体外循环配套动脉插管常州5.3（16FR）ZO型 根 130.00 京医保发2019-9号 5.3（16FR） C09010101000000070730000007 C09010101000000 限体外循环
一次性针电极西安富德NES-D12000\0.6 枚 80.00 信息04-15期 2000/0.6 C14070400000000084160000114 C14070400000000
手术缝合线Z148H(5/0)可吸收普迪思 根 99.00 京价（收）字99-390号 Z148H C14080418500002090980000051 C14080418500002
一次性结扎夹杭州康基大号紫色 枚 39.60 京价收字99-390 大号(6枚) 紫色 C11010817600002102080000001 C11010817600002
一次性结扎夹杭州康基中大号绿色 枚 39.60 京价收字99-390 中大号(6枚) 绿色 C11010817600002102080000017 C11010817600002
一次性结扎夹杭州康基加大号金色 枚 39.60 京价收字99-390 加大号(6枚) 金色 C11010817600002102080000023 C11010817600002
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨11.5X280MNN-RFN北京蒙太因 枚 4557.70 京医保发2019-9号 11.5×280 C03130508603011023050000011 C03130508603011 限手术使用时收费
环柄注射器ALL3696# 个 80.00 京价（收）字99-390号 12ml C02071705400000059670000001 C02071705400000
一次性使用体外循环配套动脉插管常州2.0（6FR）ZO型 根 130.00 京医保发2019-9号 2.0（6FR） C09010101000000070730000006 C09010101000000 限体外循环
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