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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
手术缝合线强生爱惜康W8316 100.00 京发改2017-323号 W8316 12包/盒 C14080218400002090980000180 C14080218400002
保易定压力绷带4M*8CM保赫曼 110.00 京价(收)字99-390号 8cm x 4m C17030121605000104610000005 C17030121605000 限骨科使用
一次性针电极西安富德NE-T1500\19\0.4 110.00 信息04-15期 1500/19/0.4 C14070400000000084160000137 C14070400000000
麻醉包AS-ESⅠ型驼人* 114.00 京价(收)字99-390号 AS-E/SII C14100418900000059770000001 C14100418900000 限硬膜外麻醉
可吸收手术缝合线美国强生普迪思W9109H 97.60 京价收字99-390 W9109H C14080418500002090980000049 C14080418500002
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨13X320MNN-RFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 13×320 C03130508603011023050000010 C03130508603011 限手术使用时收费
一次性使用体外循环配套动脉插管常州8.7(26FR)L型 130.00 京医保发2019-9号 8.7(26FR) C09010101000000070730000005 C09010101000000 限体外循环
葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3M7X8.5CM 110.00 京发改2017-323号 7cmx8.5cm C17010721603000048640000015 C17010721603000 限换药(中)
手术缝合线强生爱惜康W8761 113.00 京发改2017-323号 W8761 12包/盒 C14080218400002090980000067 C14080218400002
高压注射器针筒MEDRAD拜耳SSS-CTP-SPK 114.00 京价(收)字99--390号 SSS-CTP-SPK(不含DEHP) C02072205400000087440000004 C02072205400000 限放射科、导管科
高压注射器针筒MEDRAD拜耳SSQK65/115VS 114.00 京价(收)字99--390号 65/115ML(不含DEHP,用于SSEP高压注射器) C02072205400000087440000009 C02072205400000 限放射科、导管科
一次性使用体外循环配套动脉插管常州6.0(18FR)ZO型 130.00 京医保发2019-9号 6.0(18FR) C09010101000000070730000004 C09010101000000 限体外循环
金属带锁髓内钉系统-逆行股骨10X280MNN-RFN北京蒙太因 4557.70 京医保发2019-9号 10×280 C03130508603011023050000009 C03130508603011 限手术使用时收费
高压注射器针筒拜耳ART700SYR 119.00 京价收字99-390号p68 ART 700 SYR(不含DEHP) C02072205400000087440000015 C02072205400000 限放射科、导管科
腹膜透析外接短管(5C4482)百特 120.00 京价(收)字99-390号 p67 5C4482 C10020316500000027280000001 C10020316500000
一次性针电极西安富德NEC5050 90.00 信息04-15期 5050 C14070400000000084160000124 C14070400000000
一次性针电极西安富德NEC3845 60.00 信息04-15期 3845 C14070400000000084160000101 C14070400000000
手术缝合线Z149H(6/0)可吸收普迪思 118.00 京价(收)字99-390号 Z149H C14080418500002090980000048 C14080418500002
一次性使用体外循环配套动脉插管常州4.0(12FR)ZO型 130.00 京医保发2019-9号 4.0(12FR) C09010101000000070730000002 C09010101000000 限体外循环类手术使用时收费
导丝强生502542 120.00 京价收字99-390号 直径0.035Inch, 长度150cm C02022200300001089050000071 C02022200300001