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儿科重症专业组

浏览次数: 发布时间:2020-02-05
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  儿科重症专业组下设新生儿危重症病房(NICU)及儿童危重症病房(PICU),是首批卫生部国家临床重点专科,救治各类危重症新生儿和儿童。在危重症新生儿救治方面,20世纪90年代初在国内较早开展了早产儿呼吸支持治疗,90年代末开始早产儿肺泡表面活性物质替代治疗,使新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗及疗效达到国内先进水平。在常规通气治疗的基础上,陆续开展了经鼻持续气道正压(nCPAP)及经鼻间歇正压通气(nIPPV),并开展容量保护通气、高频震荡通气。1994年起与北京大学人民医院小儿眼科合作开展了早产儿视网膜病的筛查,开展住院早产儿、高危儿听力筛查。开展危重病人床旁超声检查,包括神经系统、心血管系统、腹部超声检查以及无创、有创循环监测。2003年在国内率先开展早产儿脐静脉置管,2004年开展经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)。早产儿肠道营养管理逐渐加强,个体化早产儿肠道营养方案不断完善,积极开展了住院早产儿母乳喂养。开展新生儿换血术,进行床旁血液净化治疗。开展代谢紊乱综合管理,多器官系统功能障碍及衰竭的综合治疗,全肠道外营养,个体化营养支持以及母乳喂养。产儿科合作是我院新生儿管理特色,定期进行围产讨论,总结诊治经验,探讨高危儿分娩、复苏、转诊治疗流程及合作。在围术期管理中,与小儿外科、神经外科、心脏外科等科室进行协作。2003年开始建立了住院患儿出院后随访门诊,早产儿出院后系统管理门诊已成为特色,配合多学科、多专业合作,产生良好的临床及社会效果。2013年成立北大早产宝宝家园,定期组织活动。2012年开展危重新生儿转运工作,2015年获批北京市危重新生儿转诊会诊指定医院,承担北京市危重新生儿转运工作。2015年NICU开始实施袋鼠式护理,并在临床大范围推广,目前累计完成袋鼠式护理1000余例次,其中最小胎龄24周,体重640g。2017年NICU开始实施危重新生儿床旁脑电图监测,开展了微创肺表面活性物质给药技术(LISA)。

  PICU目前可以收治各种各样疑难危重症儿童,年龄段为28天到18岁,包括遗传代谢病危象、脓毒症、多器官功能障碍、神经危重症、肾脏或血液系统危重症、高血压危象、气管切开患儿等,可以进行BIS监测、NICOM监测、床旁脑电图监测,呼吸机、血液净化治疗、亚低温等治疗,为疑难危重症儿童进行了综合救治。除呼吸、循环支持外,自2005年起与儿童肾脏专业、成人肾脏专业联合开展了床旁血液滤过治疗。神经危重症抢救单元建立,动态监测儿童意识、镇静程度,开展床旁录像脑电图检查。积极参加了住院儿童心肺复苏的流行病学研究以及儿童急性呼吸窘迫综合征的临床研究。已经在儿童神经危重症及危重遗传代谢病、肾脏疾病救治方面形成了自身特色及优势。

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