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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统乐普LPRPC3512 848.00 京医保发2019-9号 LPRPC3512 C02020200101008091240000010 C02020200101008091240000010 限手术使用时收费
钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统乐普LPRPC4512 848.00 京医保发2019-9号 LPRPC4512 C02020200101008091240000007 C02020200101008091240000007 限手术使用时收费
钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统乐普LPRPC3521 848.00 京医保发2019-9号 LPRPC3521 C02020200101008091240000021 C02020200101008091240000021 限手术使用时收费
钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统乐普LPRPC4521 848.00 京医保发2019-9号 LPRPC4521 C02020200101008091240000024 C02020200101008091240000024 限手术使用时收费
钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统乐普LPRPC2524 848.00 京医保发2019-9号 LPRPC2524 C02020200101008091240000033 C02020200101008091240000033 限手术使用时收费
钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统乐普LPRPC4515 848.00 京医保发2019-9号 LPRPC4515 C02020200101008091240000031 C02020200101008091240000031 限手术使用时收费
钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统乐普LPRPC4533 848.00 京医保发2019-9号 LPRPC4533 C02020200101008091240000001 C02020200101008091240000001 限手术使用时收费
钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统乐普LPRPC2521 848.00 京医保发2019-9号 LPRPC2521 C02020200101008091240000035 C02020200101008091240000035 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.5mm长度8mm1120250-08 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.5mm;支架长度:8mm C02020200101005106900000381 C02020200101005106900000381 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.25mm长度8mm1120225-08 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.25mm;支架长度:8mm C02020200101005106900000349 C02020200101005106900000349 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.5mm长度18mm1120250-18 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.5mm;支架长度:18mm C02020200101005106900000386 C02020200101005106900000386 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.75mm长度8mm1120275-08 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.75mm;支架长度:8mm C02020200101005106900000361 C02020200101005106900000361 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径3.0mm长度8mm1120300-08 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:3.0mm;支架长度:8mm C02020200101005106900000365 C02020200101005106900000365 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.5mm长度15mm1120250-15 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.5mm;支架长度:15mm C02020200101005106900000390 C02020200101005106900000390 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.5mm长度23mm1120250-23 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.5mm;支架长度:23mm C02020200101005106900000374 C02020200101005106900000374 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.5mm长度12mm1120250-12 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.5mm;支架长度:12mm C02020200101005106900000351 C02020200101005106900000351 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.5mm长度28mm1120250-28 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.5mm;支架长度:28mm C02020200101005106900000399 C02020200101005106900000399 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.5mm长度38mm1120250-38 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.5mm;支架长度:38mm C02020200101005106900000362 C02020200101005106900000362 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.75mm长度18mm1120275-18 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.75mm;支架长度:18mm C02020200101005106900000379 C02020200101005106900000379 限手术使用时收费
钴铬合金依维莫司洗脱冠脉支架系统雅培直径2.25mm长度28mm1120225-28 848.00 京医保发2019-9号 支架直径:2.25mm;支架长度:28mm C02020200101005106900000400 C02020200101005106900000400 限手术使用时收费